Kamagra serisi: poşetten Super tablete kadar biçimler ve riskleri

Kamagra, Hindistan’da üretilen bir sildenafil sitrat markasıdır ve Türkiye’de ilaç olarak kayıtlı değildir. Kutuda yazan miktar ve saflık bu yüzden bağımsız bir kurumca denetlenmez. Seriyi ilk kez inceleyen bir çift için yedi ayrı kutu, yedi ayrı ilaç izlenimi verir. Gerçekte kutuların çoğunu ayıran şey, ağza nasıl girdiği, cepte nasıl durduğu ve damakta bıraktığı tattır.

Ortak noktadan başlamak

Standart poşet jel, kırılan tüp, Gold jel, Gold tablet ve sekiz tabletlik kutu, etiket bilgisine göre aynı miktarı içerir: birim başına 100 mg sildenafil. Onaylı sildenafil ilaçlarında bu, tek seferde aşılmaması gereken üst sınırdır. Avrupa’daki ürün bilgisine göre tedavi çoğu erkekte 50 mg ile başlar; karaciğer sorunu, ağır böbrek yetmezliği ya da sildenafilin yıkımını yavaşlatan bir ilaç söz konusuysa başlangıç 25 mg’a çekilir. Seride bu alt basamaklar bulunmaz.

Etki biçimi de ortaktır. Sildenafil istek uyandırmaz; uyarılma ve yakınlık olduğunda penise dolan kanın orada kalmasını kolaylaştırır. Bu yüzden biçim değiştirmek, ilişkide eksik kalan bir şeyi tamamlamaz. Etkinin ayrıntısını sertleşme ilaçlarının nasıl çalıştığını anlatan yazıda bulabilirsiniz.

Jel kolu: poşet, tüp ve Gold

Poşet oral jel

Kutudan farklı aromalı yedi poşet çıkar. Bardak suya ihtiyaç duyulmaz; köşesi yırtılan poşetin içindeki jel dile bırakılıp yutulur. Tablet yutmakta zorlanan ya da öğürme refleksi güçlü olan biri için en rahat seçenek budur. Zayıf yanı, açıldıktan sonra kapanmamasıdır. Yarısı kullanılmış bir poşette ne kadar etken madde kaldığını kestirmenin yolu yoktur; her poşeti tek seferlik bir birim saymak gerekir.

Kırılan tüp

İçerik poşetle aynıdır, açılış biçimi farklıdır. Tüpün ucu bükülünce kopar; makasa ya da dişe ihtiyaç kalmaz ve jel ele daha az bulaşır. Sert gövdesi cepte ve çantada ezilmeye karşı daha dayanıklıdır. Ucundan jel sızan, gövdesi çökmüş ya da içi koyu bir renge dönmüş tüpü kullanmadan ayırın.

Gold jel

Gold adı bir üst sürüm çağrışımı yapsa da etiketteki miktar standart jelle aynıdır. Ayrım ambalaj tasarımındadır; altın tonlu kutu daha uzun ya da daha güçlü bir etki anlamına gelmez.

Tablet kolu: sekizli kutu ve Gold tablet

Sekiz tabletlik kutuda her tablet ayrı bir blister gözünde durur; Gold tablet dörtlü kutuda gelir. Tablet bütün hâlde bir bardak suyla yutulur. Folyo, ısıya ve neme karşı jelden daha iyi korur, tat meselesi de ortadan kalkar. Ağır ve yağlı bir akşam yemeğinin ardından etkinin başlaması gecikebilir, ama aynı gecikme jelde de yaşanır. Jelin yağlı yemeğin etkisini “aştığı” düşüncesini destekleyen bir veri yoktur. Biçimlerin pratik farklarını jel, tablet ve macun seçimi yazısında daha ayrıntılı karşılaştırdık.

Hangi biçim kime pratik?

• Tablet yutmayı sevmeyenler: poşet ya da tüp jel daha kolay gelir; açılan birim bölünmeden kullanılır.
• Ürünü yanında taşıyacak olanlar: folyolu tablet ya da sert gövdeli tüp, poşetten daha az hasar görür.
• Jelin tadından midesi bulananlar: aroma değiştirmek yerine tablete geçmek daha sade bir çözümdür.
• Evde az ilaç bulundurmak isteyenler: dörtlü Gold tablet kutusu, çekmecede unutulup tarihi geçen kutu riskini azaltır.
• Sıcak bir şehirde yaşayanlar ya da yolculuğa çıkacaklar: tabletler ısıya jelden daha dayanıklıdır.

Super tablet ve ikinci etken madde

Ailenin geri kalanından en çok ayrılan kutu bu. Etiket, tabletlerde sildenafile ek olarak dapoksetin bulunduğunu yazar. Dapoksetin, erken boşalmayı geciktirmek için geliştirilmiş, vücuttan hızlı atılan bir SSRI’dır; yani antidepresanlarla aynı ilaç ailesinden gelir. Bazı Avrupa ülkelerinde tek başına reçeteyle kullanılır, fakat sildenafille aynı tablete konmuş onaylı bir ilaç yoktur.

İkinci maddeyle birlikte risk tablosu da değişir. Dapoksetin ayağa kalkarken tansiyonu düşürüp kısa süreli bayılmaya yol açabilir; sildenafilin damar gevşetici etkisi bunun üzerine eklenir. Alkol bu ikiliye katıldığında sersemlik ve düşüp bir yere çarpma ihtimali belirgin artar. Antidepresan, MAO inhibitörü, lityum, tramadol ya da migren için triptan kullanan birinde serotonin fazlalığı gelişebilir. Belirgin kalp hastalığı olan erkekler için de dapoksetin uygun değildir.

Sertleşmesinde sorun olmayan ama erken boşalan bir erkek sildenafilden, tersi durumdaki biri de dapoksetinden bir şey kazanmaz. İki sorunu tek tabletle çözmeye çalışmak, iki ayrı riski aynı akşama yüklemek anlamına gelir. Bu iki şikâyeti bir üroloğa ayrı ayrı anlatmak çoğu zaman daha isabetli bir yol açar.

Kadınlara yönelik jel

Beş poşetlik bu kutuyu üretici kadınlara hitap eden bir ürün olarak tanıtıyor ve içeriğinde bitki özleri bulunduğunu belirtiyor. Bilinmesi gereken şu: kadınlarda sildenafil için onaylanmış bir kullanım alanı bulunmaz; kadın katılımcılarla yürütülen çalışmalarda da istek ya da doyum açısından tutarlı bir yarar görülmedi. Ürünü bir çözüm vaadiyle düşünmemek gerekir.

Bir kadının isteği; hormon dalgalanmaları, birleşme sırasında duyulan ağrı, uzun süren yorgunluk, çiftin arasındaki küskünlük, düzenli alınan bir ilaç ya da moral bozukluğu yüzünden azalabilir. Bu nedenlerin hiçbiri bir jelle ortadan kalkmaz; eşinizin yaşadığı değişimi bir kadın doğum hekimiyle konuşmak daha anlamlı bir başlangıçtır. Hamilelikte, hamilelik planlanırken ve emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Kalp için nitrat alan ya da tansiyonu düşük seyreden kadınlar için de aynı yasaklar geçerlidir.

Araştırmalardan

Seriyi iyi tanıyanların bile gözden kaçırdığı bir nokta var: jel, tabletin hafif hâli değildir. Aynı gün bir poşet ve bir tablet kullanan biri 200 mg sildenafil almış olur. Avrupa İlaç Ajansı’nın sildenafil ürün bilgisi, sağlıklı gönüllülerde denenen 200 mg’ın sertleşmeye ek bir katkı sağlamadığını, buna karşılık zonklayan baş, kızaran yüz, mide yanması, sersemlik, tıkalı burun ve renkleri farklı görme gibi yakınmaları sıklaştırdığını bildirir. Super tabletin ardından seriden başka bir ürün eklemek ise iki kat sildenafilin üstüne bir de dapoksetin bindirir.

Pratik ipucu

Evde birden fazla kutu varsa hepsini tek bir yerde, çocukların erişemeyeceği yüksek bir rafta tutun ve açtığınız kutunun üzerine tarihi yazın. Böylece “dün hangisini almıştım?” sorusu ortadan kalkar. Renkli poşetler ve meyve aromaları küçük çocuklara şekerleme gibi görünebilir; çekmece yerine kilitli ya da yüksek bir dolap daha güvenlidir. Jelleri yazın arabada ya da banyo dolabında bırakmayın, çünkü sıcak ve buhar kıvamı bozar.

Serinin hiçbir üyesinin uygun olmadığı durumlar

Göğüs ağrısı için nitrat kullanan ya da poppers koklayan biri için kutunun biçimi fark etmez; hiçbiri uygun değildir. Nedenini kalp ilacı ve sertleşme ilacı yazısında açıkladık. Aynı liste; akciğer damar basıncı için riosiguat alanları, yakın geçmişte kalp krizi ya da inme yaşamış olanları, ölçümlerde tansiyonu hep düşük çıkanları, karaciğeri ağır biçimde yetersiz çalışanları ve retinitis pigmentosa gibi doğuştan gelen bir retina bozukluğu olanları da kapsar. Hangi ilaçlarla birlikte dikkat gerektiğini sildenafille çakışan ilaçlar yazısında grup grup bulabilirsiniz.

Ürünün ardından sertleşmenin dördüncü saate uzaması, tek gözde görmenin birden bulanması ya da kulakların aniden duymaz hâle gelmesi beklemeden acil servise gitmeyi gerektirir. Bağımsız olarak denetlenmemiş bir ürünün etiketiyle içeriğinin örtüştüğünü dışarıdan bilmek mümkün olmadığı için sahte üründen korunma yazısındaki işaretlere de göz atın.

Konuyla ilgili diğer yazılarımızı Kamagra yazıları sayfasında topladık.